Кюретаж десен

Многие люди тщательно ухаживают за зубами, но уделяют недостаточно внимания состоянию десен. Между тем, такое отношение к мягким тканям ротовой полости может повлечь за собой серьезные проблемы: образование на зубах мягкого налета и камней и, как следствие – воспаление. В самом начале заболевания симптомы незначительны: слегка кровоточит десна, появляются болезненные ощущения, возможна отечность. Со временем, если не принять мер, зубы становятся подвижными, из-под десны выделяется гной. Такое заболевание диагностируется как запущенный пародонтит. Лечение требуется длительное, с комплексным подходом, но даже при этом не всегда удается добиться желаемых результатов.

На запущенной стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы – пространство на десне, равное по размерам участку разрушенной кости и заполненное гноем, грануляционной тканью, остатками пищи. Диагностировать карман врач-стоматолог может с помощью рентгена или пародонтологического зонда.

При этом на данной стадии пародонтита, не помогут прием антибиотиков и снятие зубных отложений. Данные меры не будут эффективны по следующим причинам:

• глубокий десневой карман – в этом случае почистить его ультразвуком не удастся, стоматолог будет работать "вслепую", и высока вероятность, что некоторое количество поддесневого камня останется на месте.
• остатки поддесневых отложений – чистка и прием противовоспалительных препаратов не дают гарантии, что болезнь остановится, так как благоприятный "климат" для развития инфекции останется.

Именно поэтому большинство врачей советуют пациентам с запущенной стадией пародонтита решиться на кюретаж десны.Это стоматологическая процедура, применяемая для лечения десен при пародонтозе и пародонтите.

Кюретаж десны

От проблем, связанных с пародонтитом, позволит избавиться хирургическое вмешательство. С его помощью можно:

• удалить грануляцию,
• убрать карманы на десне,
• удалить поддесневые отложения.

Среди методов хирургического вмешательства при пародонтите наиболее эффективен кюретаж. Если он закрытый, то выполняет его стоматолог-терапевт, так как операция несложная. Показаниями для его применения является пародонтит легкой и средней степени тяжести.

Процедура делится на три основных этапа:

1. Осмотр десен, введение местной анестезии.
2. Очистка карманов (проводится без рассечения десны).
3. Полировка корней зубов.

Операция выполняется с помощью механических инструментов или ультразвука. Более эффективен и безболезнен "ультразвук".

Процедура выскабливания поддесневых отложений даст результат, если глубина десневого кармана не превышает 5 мм. Операция одновременно может проводиться в области 2-3 зубов. Основные раны заживают в течение недели, а процесс формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу занимает около месяца. К недостаткам закрытого кюретажа относится то, что во время процедуры врач не видит, все ли подесневые отложения удалены. Поэтому, если глубина пародонтальных карманов более 5 мм, то закрытый кюретаж может только приостановить развитие заболевания, а через какое-то время пародонтит вновь начнет прогрессировать.

Закрытый кюретаж имеет и противопоказания, к ним относятся:

• абсцесс десен,
• гнойные выделения из пародонтальных карманов,
• глубина пародонтальных карманов более 5 мм,
• выраженная шаткость зубов,
• истончение тканей десен.

Характерной особенностью закрытого кюретажа является большая осторожность, которая требуется от врача. Грубо проведенная операция может повлечь за собой различные осложнения и затормаживание процесса заживления.

Альтернативой закрытому кюретажу является вакуумный. Операция на десне проводится с помощью кюрет, подсоединенных к вакуумному аппарату. Таким образом, все отсеченные поддесневые отложения сразу убираются из кармана вакуумом, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

После операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• продолжать чистить зубы как обычно, а область кюретажа – с особой осторожностью;
• регулярно полоскать полость рта антисептическими средствами;
• в течение 3-4 дней после операции ограничить прием твердой пищи.

По истечении 3-4 месяцев необходим повторный осмотр у стоматолога. Показателем успешно проведенной операции будут значительно уменьшенные десневые карманы.

Если глубина пародонтальных карманов более 5 мм, проводится открытый кюретаж. Операция требует от врача высокой квалификации и проводится не во всех клиниках. Она также делится на этапы:

• чистка зубов от налета и зубного камня;
• применение противовоспалительных средств;
• шинирование подвижных зубов (при необходимости);
• введение анестезии;
• проведение десневого разреза около шейки зубов, помогающий отслоить слизистую от костной ткани;
• удаление поддесневых отложений с помощью кюреты и ультразвука;
• обработка корней антисептиком;
• подсаживание в почищенные карманы синтетической ткани, помогающей естественному росту кости;
• накладывание швов и закрытие раны десневой повязкой.

Швы снимаются черед 1,5 недели после хирургического выскабливания поддесневых отложений. Поврежденные ткани полностью восстанавливаются через несколько месяцев.

Противопоказаниями к операции являются:

• некроз края десны,
• истончение ткани десны,
• абсцесс,
• острые инфекционные заболевания полости рта.

Рекомендации по уходу за зубами после проведения открытого кюретажа те же, что и после закрытого. Единственное отличие в том, что столь серьезное хирургическое вмешательство может вызвать отек десны, поэтому в течение первых дней следует прикладывать к щеке что-то холодное.

Если болезнь находится в запущенной стадии и пациент уже потерял несколько зубов, то такая ситуация является показанием к проведению кюретажа лунки зуба, что позволит избежать дальнейших воспалительных процессов. Часто с данной операцией проводится проводится гемисекция корня – ампутация части корня, задетого гранулемой.

Выполняется она без местной анестезии. После того как врач очистит полость рта от грануляций и очагов поражения, он проводит антисептическую обработку. Восстановительный период после данной процедуры занимает всего несколько часов. В это время лучше не есть и не пить.

Часто кюретаж пародонтальных карманов оказывается единственным способом избавиться от запущенного пародонтита. Поэтому не стоит экономить на этой операции, ведь имплантация в дальнейшем будет стоить намного дороже. В Канадском центре инновационной стоматологии, расположенном в Москве, работают врачи высокой квалификации. Они с успехом проводят даже самые сложные операции на деснах и восстанавливают зубы , казалось бы, в самых безнадежных случаях. Для записи на консультацию к нашим специалистам звоните по телефону в Москве: +7 (495) 463-08-46.