Лечение пульпита постоянных зубов

Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы). Согласно статистике, пульпит постоянных зубов встречается более чем в 20% всех случаев обращения к стоматологу, то есть практически у каждого пятого пациента. Воспаление пульпы является одним из часто встречающихся осложнений кариеса зубов, возникающих в результате воздействия патогенных микробов, проникших в глубокий кариозный очаг.

Также причиной пульпита может выступать травма зубов, особенно сопровождающаяся переломом зуба. Травма фронтальной зоны у ребенка – весьма частое явление, поскольку откол даже небольшой коронковой части зуба чреват инфицированием пульпы через дентинные канальцы. А если в результате травмы нервно-сосудистый пучок оказывается обнаженным, развитие пульпита неизбежно уже через пару часов после повреждения зуба.

В редких случаях пульпит постоянных зубов у ребенка может развиться при инфицировании пульпы гематогенным путем на фоне острого инфекционного заболевания. Но основной причиной пульпита все же является проникновение микробов в пульпу зуба на фоне кариозного поражения.

Своевременная диагностика и лечение пульпита постоянных зубов имеют огромное значение, поскольку воспалительный процесс обладает тенденцией очень быстро распространяться, захватывая верхушку корня зуба. И здесь речь уже пойдет о периодонтите – воспалении оболочки зубного корня и прилегающих к ней тканей.

Классификация пульпита

Пульпит постоянных зубов подразделяется на острый и хронический. Острый пульпит также делится на диффузный и очаговый, а хронический – на фиброзный, гипертрофический и гангренозный. Каждый вид пульпита имеет свои особенности и клинические проявления и определяется тщательной диагностикой.

Симптомы пульпита

На первоначальной стадии развития пульпит проявляется в форме болезненного реагирования зубов на различные раздражители, особенно на перепад температуры. Прогрессирующий пульпит постоянных зубов имеет вполне определенную клиническую картину:

  • острая пульсирующая боль, имеющая приступообразный характер;
  • изменение цвета эмали;
  • боль усиливается ночью.

Если в начальной стадии пульпит сопровождается нечастыми ноющими болями, то далее болевые приступы становятся более выраженными и длительными, причем боль имеет характерный пульсирующий характер. Продолжительный болевой приступ может быть вызван даже самым незначительным воздействием на зуб. Также ярким симптомом острого пульпита является усиление боли в ночной период. При осмотре отмечается выраженная болезненность при зондировании пульпы, а полость зуба, как правило, открыта.

Хронический пульпит характеризуется бессимптомным течением или с маловыраженными неприятными ощущениями. На представленных фото можно увидеть пульпит постоянного зуба с глубокой кариозной полостью.

Стадии и формы острого пульпита

Острый пульпит постоянных зубов у ребенка проявляет себя внезапно появляющимися болями, усиливающимися при воздействии разных раздражителей. Основные формы острого пульпита:

острый очаговый пульпит – ранняя стадия болезни, для которой характерно появление ноющей, слабовыраженной боли, возникающей при влиянии на зуб раздражителя и не проходящей после его устранения. Болевой приступ может продолжаться 10 – 20 минут с безболезненными длительными промежутками. При этом ребенок может точно определить, какой зуб болит.

Острый диффузный пульпит – возникает через один-два дня после очагового пульпита, когда воспалительный процесс затрагивает коронковую и корневую часть пульпы. Для данной стадии характерно появление самопроизвольных болевых приступов, продолжающихся несколько часов и значительно усиливающихся ночью, особенно в положении лежа. Боль может иррадиировать в челюсть, ухо, висок или затылок, при этом определить, какой зуб болит, часто затруднительно, поскольку боль разливается по всей челюсти.

Острый гнойный пульпит – осложнение не вылеченного своевременно диффузного пульпита. Малыш жалуется на сильно выраженную боль, которая почти не прекращается и практически не купируется обезболивающими препаратами. Болевые ощущения значительно усиливаются при воздействии горячего, а холод, наоборот, успокаивает боль.

Если вовремя не начать лечение пульпита, заболевание спровоцирует развитие серьезных осложнений, таких как:

  • острый и хронический периодонтит,
  • формирование околокорневых кист и гранулем,
  • общая интоксикация организма.

Чтобы исключить развитие осложнений, обращаться к стоматологу нужно при первых же клинических признаках пульпита. Помните: воспаление сосудисто-нервного пучка зуба народными средствами и в домашних условиях вылечить невозможно!

Даже если боль затихнет после применения обезболивающего препарата, это совершенно не значит, что пульпит прошел. Заболевание просто приобрело хроническую форму. И если на раннем этапе болезни можно обойтись методами консервативной терапии, то при лечении более позднего пульпита обойтись без хирургического вмешательства не получится. А неправильное лечение вообще может повлечь утрату зуба.

Острый травматический пульпит у ребенка

Достаточно часто у детей развивается острый травматический пульпит, обусловленный возрастными морфологическими и анатомическими особенностями строения зубов. Перелом зуба во время бытовой или спортивной травмы, как правило, сопровождается сотрясением или разрывом пульпы, ее инфицированием и, как следствие, быстрым развитием пульпита.

Малыш жалуется на боль в зубе, возникшую практически сразу после травмы и постепенно нарастающую. При осмотре видно гиперемированную пульпу. В несформированных зубах воспалительный процесс протекает медленнее, чем в сформированных. Как выглядит травматический пульпит у ребенка, можно увидеть на фото.

Тактика лечения травматического пульпита напрямую зависит от степени повреждения пульпы. При отсутствии кариозного поражения и незначительном обнажении пульпы применяется, как правило, консервативная терапия. При большом отколе коронки и сильном повреждении пульпы применяются хирургические методы лечения.

Лечение пульпита

Современная терапия пульпита направлена на устранение болевого синдрома и непосредственно на лечение пораженного зуба. Благодаря применению современных методов, техник и материалов пульпит сегодня вылечить можно быстро, с сохранением зуба, что еще пару десятков лет назад казалось просто невозможным.

Существует два основных метода лечения пульпита постоянных зубов – консервативный (биологический) и оперативный. При консервативном подходе нервный пучок сохраняется, а при оперативном – удаляется, с последующим тщательным пломбированием всех зубных каналов.

Биологический метод лечения применяется только при пульпите в начальной стадии, когда воспалительный процесс еще имеет обратимый характер. Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • случайная трепанация пульпарной камеры,
  • лечение острого пульпита в начальной стадии,
  • пульпит травматического характера.

Консервативная терапия заключается в назначении различных лекарственных средств (кальцийсодержащих и антибактериальных препаратов), физиотерапевтических процедур и не предусматривает удаление зубного нерва.

При травматическом пульпите стоматолог тщательно обрабатывает скрытую пульпу антисептическими средствами, накладывает прокладку с лекарственным средством и запечатывает зуб пломбой. Обязательно назначается проведение регулярного рентгена вылеченного зуба, чтобы контролировать терапевтический процесс и своевременно заметить хронизацию заболевания.

Метод лечения пульпита напрямую зависит от формы болезни, этапа ее развития и выраженности клинических проявлений. Своевременное обращение к врачу-стоматологу существенно повышает шансы на консервативную терапию, а чем больше тянуть с лечением, тем выше вероятность совсем потерять зуб.

Лечение хирургическим методом

Хирургическое лечение пульпита постоянных зубов предполагает вскрытие пульпы с дальнейшим удалением нервного пучка и постановкой пломбы. Хирургическое лечение осуществляется двумя методами:

  • витальным,
  • девитальным.

Витальный метод лечения пульпита чаще применяется при постоянных зубах, у которых корни еще полностью не сформированы. Поскольку данный метод лечения не предусматривает применения девитализующих веществ, то исключается токсическое воздействие на ткани ростковой зоны зуба, что позволяет обеспечить необходимые условия для нормального дальнейшего роста и формирования зубного корня.

Лечение проводится с применением современных анестезирующих средств. После обезболивания врач вскрывает зубную полость и удаляет пульпу, после чего скрупулезно очищает корневые каналы, удаляя все нервные окончания, промывает их антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления, и устанавливает пломбу.

При девитальном методе лечения сосудисто-нервный пучок зуба предварительно «убивают» с помощью девитализирующего вещества, к которым относится всем известный мышьяк и ряд современных безмышьяковистых препаратов. Современные клиники Москвы сегодня не используют в работе мышьяк, отдавая предпочтение более сильным, но при этом нетоксичным и безвредным новым препаратам.

Метод лечения пульпита подбирается врачом индивидуально, исходя из сложности и запущенности заболевания. Благодаря применению современных технологий сегодня вполне возможно качественно вылечить пульпит всего за одно посещение стоматолога. В тяжелых случаях прибегают к поэтапному лечению болезни.

В современной стоматологии для лечения пульпита широко применяются и другие методы, такие как стоматологический лазер и депофорез. Лазерное лечение особенно эффективно при начальной стадии пульпита, поскольку позволяет быстро купировать боль и прекратить воспалительный процесс, при этом исключив внешнее вмешательство.

Депофорез – еще один современный метод лечения пульпита, благодаря которому можно быстро устранить воспаление в корневых каналах. Это особенно важно, если отсутствует возможность тщательно очистить каналы механическим путем.

Стоимость лечения пульпита в стоматологических клиниках Москвы варьируется в довольно обширном диапазоне. Цена зависит не только от стадии и тяжести заболевания, но также от используемых в процессе терапии материалов. Кроме того, стоимость терапии одноканального зуба ниже, чем лечение пульпита многоканальных зубов.

Основные этапы лечения

Современная стоматология для лечения пульпита предлагает широкий спектр щадящих, эффективных методик, позволяющих обойтись без удаления зуба. В зависимости от стадии и тяжести заболевания, терапия может занять 1-3 посещения стоматолога.

Лечение пульпита постоянных зубов включает такие этапы:

  • диагностика болезни;
  • обезболивание пораженного зуба, препарирование и удаление разрушенных кариесом тканей;
  • полное или частичное удаление пульпы витальным или девитальным методом;
  • санация корневых каналов, подготовка к пломбированию и само пломбирование;
  • проведение контрольного рентгена;
  • реставрация зубной коронки пломбировочным материалом.

Для лечения пульпита постоянных зубов опытные доктора Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии применяют прогрессивное оборудование, новейшие пломбировальные материалы и препараты последнего поколения. Щадящие методы лечения, эффективная стерилизация зубных каналов и пломбирование с помощью эндодонтических наконечников гарантируют получение безукоризненного результата при лечении пульпита любой сложности.

Мы предлагаем самые привлекательные цены на лечение пульпита. Приходите и убедитесь сами!

Специалисты, проводящие данную услугу

Шалимова Наталия

Кандидат медицинских наук.

Прошла обучение в Канадской Академии Эстетической Стоматологии.

Член ICCMO (International College of Cranio-Mandibular Orthopedics).

Шалимов Евгений

Прошел обучение в Канадской Академии Эстетической Стоматологии.

Прошел специализацию в Университете Турина, Италия.

Прейскурант

* Цены указаны без скидки
Услуга Цена, руб.
Приём, консультация стоматолога первичная 1500