Кариес – это стоматологическое заболевание, связанное с деминерализацией твердых тканей зуба – эмали и дентина- и их последующим разрушением. При отсутствии своевременного лечения кариозный процесс способен перейти на более глубокие ткани, вызвав пульпит и периодонтит. Все мы хотим, чтобы на фото наша улыбка была безупречной, поэтому следует своевременно позаботиться о здоровье своих зубов.
Первыми признаками кариеса являются:
- неприятный запах изо рта;
- шероховатость зубной эмали;
- темные точки на зубах;
- чувствительная реакция на прием холодной и горячей пищи;
- нытье зубов во время приемов пищи.
Кариес может проявляться как в виде отдельных симптомов, так и в их совокупности. Визуально кариес проявляется постепенно, увеличивая зону поражения, в соответствии с размером которой определяются стадии заболевания:
- стадия пятна. На начальном этапе на поверхности зубной эмали образуются светлые и темные пятна;
- поверхностный кариес. Характеризуется повреждениями поверхности эмали без поражения дентина;
- средний кариес. Изменение структуры ткани затрагивает верхние и средние слои дентина;
- глубокий кариес. Затрагивает глубинные слои дентина, окружающие пульповую камеру.
Профилактические меры по предотвращению развития кариеса могут проводиться в домашних условиях и у врача-стоматолога. К домашней профилактике относят:
- регулярную чистку зубов не менее двух раз в день;
- чистку межзубных промежутков при помощи зубной нити (флосса);
- применение зубной пасты с фтором;
- ограничение употребления сахара;
- включение в рацион свежих фруктов и овощей, зерновых культур;
- ограничения в одновременном приеме холодной и горячей пищи.
Посещение стоматолога в целях профилактики кариеса должно проводиться не реже одного раза в 4-6 месяцев. Во время приема врач проведет :
- удаление налета при помощи ультразвуковой чистки;
- фторирование эмали с целью повышения ее устойчивости к органическим кислотам;
- герметизацию фиссур – естественных щелей на жевательной поверхности зубов.
Причины возникновения кариеса
К разрушению минеральной основы зуба приводит жизнедеятельность кариесогенных бактерий, размножающихся в остатках пищи. Продуктом жизнедеятельности бактерий являются органические кислоты, которые накапливаются в зубном налете и растворяют соли кальция в эмали.
Развитию кариеса способствует ряд внешних факторов:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- неправильная организация питания – ограниченное количество приема твердой пищи и избыток углеводов;
- недостаточное количество витаминов и минеральных веществ;
- нарушение обмена веществ;
- ослабленный иммунитет;
- генетическая предрасположенность.
Виды кариеса
Современная стоматология классифицирует кариес по нескольким признакам. По локализации кариозной полости заболевание можно разделить на несколько видов:
- фиссурный кариес. Фиссурами называют естественные углубления и щели, расположенные между буграми. Эта разновидность заболевания диагностируется чаще всего на поздних стадиях из-за положения кариозной полости. Обнаружить кариес на ранней стадии можно путем снятия рентгенограммы;
- пришеечный или цервикальный кариес. Характеризуется повышением чувствительности зуба в результате истончения эмали и появлением кариозных пятен у основания зуба на границе с десной;
- контактный или межзубный кариес. Возникает в области контакта зубов друг с другом. Так как кариозное пятно часто бывает скрыто, диагностика заболевания осложняется. . Поскольку эмаль двух зубов контактирует, то повреждение затрагивает оба зуба;
- корневой кариес. Поражает корень зуба и сопровождается воспалением тканей десны.
По активности протекания заболевания Т.Ф.Виноградовой разработана классификация, которая считается общепринятой:
- омпенсированный кариес. Развитие заболевания протекает медленно, поражения эмали слабо заметны, симптоматика слабо выражена. В этом случае для поддержания здоровья особенно важны профилактические меры;
- субкомпенсированный кариес. Эта форма заболевания развивается достаточно медленно, ощутимые сигналы могут появиться через несколько месяцев после начала развития болезни. При приеме пищи пациент может чувствовать некоторый дискомфорт.
- декомпенсированный или цветущий кариес. Представляет собой агрессивную форму заболевания, способную разрушить зуб за несколько недель. Термин связан с тем, что организм не сопротивляется развитию заболевания, ничем не компенсирует болезнь. Спровоцировать эту форму патологии может неправильная гигиена полости рта, сниженное слюноотделение, затяжные инфекционные заболевания и нарушение метаболизма. Характеризуется острой зубной болью, особенно в ответ на температурные и химические раздражители.
Диагностирование кариеса
В большинстве случаев лечение кариеса предполагает рассверливание кариозной полости, устранение пораженных тканей эмали и дентина с последующим пломбированием и восстановлением анатомической формы зуба. Но так бывает не всегда. Определить стадию и тяжесть развития заболевания, а значит и выбрать методику терапии может только стоматолог. Для окончательной постановки диагноза используются различные методики:
- осмотр ротовой полости. Даже при незначительных повреждениях эмаль теряет блеск и может изменить свой цвет;
- использование маркеров. Некоторые вещества-маркеры при взаимодействии с эмалью соскальзывают с ее здоровых поверхностей, но при контакте с деминерализованной тканью проникают в поры и отмечают больной участок. Использование метода маркеров позволяет не только обнаружить заболевание, но и выявить его форму и границы;
- рентгенограмма. Методика предназначена для обнаружения кариеса, не имеющего внешних проявлений;
- термодиагностика. Используется для обнаружения поражений эмали на проксимальных поверхностях, т.е. таких поверхностях зубов, которые контактируют друг с другом. Участки соприкосновения зубов обрабатываются горячей или холодной водой, а наличие зоны повреждения определяется по болевым ощущениям пациента. Кратковременная боль свидетельствует о кариесе, длительная может сигнализировать о пульпите;
- электроодонтометрия. Применяется при подозрении на пульпит. В ходе обследования на пульпу оказывается воздействие электрическим током, степень распространения заболевания в пульпу определяется по силе тока, вызывающей болевые ощущения.
Многие стоматологические заболевания протекают при схожей симптоматике, поэтому при постановке диагноза врач может использовать несколько методов диагностирования, чтобы исключить ошибку. В ходе дифференциальной диагностики "кариес" стоматолог отличает кариес от других заболеваний:
- выявить различия между кариесом, гипоплазией и флюорозом можно при помощи маркеров – после смывания индикатор остается лишь в кариозных областях;
- от пульпита и периодонтита кариес отличается посредством термодиагностики и электроодонтометрии;
- рентгеновский снимок помогает отличить глубокий кариес от поражений эмали некариозного характера.
Способы лечения кариеса
Лечение кариеса в современных стоматологических клиниках ведется с применением двух принципиально отличающихся подходов:
- консервативная терапия, исключающая необходимость иссечения зубных тканей;
- классическая терапия с применением препарирования твердых тканей зуба.
Лечение начального кариеса может быть проведено неинвазивными методами с максимальным сохранением целостности зуба. К методикам борьбы с кариесом относятся:
- лазерная терапия. В ходе облучения лазером кариозной полости пораженные ткани испаряются, тогда как здоровые не реагируют на воздействие. При обработке лазером полость дезинфицируется, что исключает риск развития вторичного кариеса. В ходе лазерной терапии ткани зуба не нагреваются, в них не образуются микротрещины, поэтому болезненных ощущений после процедуры не остается. Недостатком лазерной терапии считается возможность затронуть мягкие ткани десны, которые впоследствии долго восстанавливаются;
- неинвазивный метод ICON. Технология, разработанная немецкими специалистами, может применяться для лечения начального кариеса у взрослых и детей. Удаление пораженных тканей осуществляется посредством нанесения специального препарата, включающего в свой состав три аминокислоты и гипохлорид натрия. Воздействие препарата ICON направлено на растворение тканей зуба, которые затронул кариес, и предотвращение дальнейшей деструкции. Отказ от применения бор-машины в этом методе терапии позволяет исключить болевые ощущения, а эффективность препарата – снизить количество посещений стоматолога до одного;
- Лечение кариеса озоном. Методика основана на реминерализации тканей зуба и устранении болезнетворных бактерий. В ходе процедуры на зуб надевается силиконовый колпачок, из- под которого откачивается кислород и вводится на 20-30 секунд озон. Взаимодействуя с твердыми тканями, озон превращается в кислород. Поскольку при этом способе терапии размягченные ткани не удаляются и не устанавливается пломба, метод подходит в основном для лечения начального кариеса и профилактики . Положительные отзывы метод заслужил как способ сопутствующей терапии, позволяющий произвести стерилизацию кариозной полости перед выполнением других процедур;
- использование ультразвука. Волны ультразвука используют преимущественно на начальных стадиях, когда необходимо разрушить кариозный налет. Ультразвук позволяет проводить процедуру очистки в труднодоступных местах и положельно зарекомендовал себя при терапии зубов мудрости. Метод имеет ряд противопоказаний, среди которых астма, аритмия, бронхит и ряд других заболеваний;
- применение геля. Состав геля позволяет воздействовать на болезнетворные бактерии на генетическом уровне, лишая их возможности вырабатывать органические кислоты. Гормоны, также входящие в состав геля, позволяют восстанавливать костную ткань на месте небольших кариозных полостей. Гели могут использоваться самостоятельно в домашних условиях, их следует наносить на зубы после чистки зубов пастой. Они снижают риск поражения зубов и улучшают их внешний вид.
Наряду с инновационными методами терапии технологии препарирования не теряют своей актуальности при лечении на запущенных стадиях. Еще одно преимущество метода – доступная стоимость терапии.
Этапы лечения кариеса с иссечением зубных тканей предполагают проведение:
- профессиональной гигиены полости рта, в ходе которой устраняется кариозный налет и зубной камень;
- анестезии. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания, но при паническом страхе пациента или при множественном поражении зубов возможно применение общего наркоза;
- препарирования. Перед установкой пломбы из кариозной полости удаляются пораженные ткани, а сама полость обрабатывается специальными антисептиками, чтобы исключить вероятность размножения бактерий;
- формирования полости для пломбы. Большинство пломбировочных материалов требует подготовки полости определенной формы , чтобы обеспечить надежное сцепление с тканями зуба. Существуют также материалы, сцепление которых с эмалью и дентином происходит на химическом уровне и не требует дополнительного рассверливания;
- установки лечебной или изолирующей прокладки под пломбу. Наличие прокладки позволяет оказывать дополнительное антибактериальное и противовоспалительное воздействие на корень и пульпу;
- установки пломбы;
- финишной обработки, в которую входит коррекция пломбы по прикусу, ее шлифование и полировка .
Лечение кариеса в Канадском центре инновационной стоматологии и косметологии
Канадский центр инновационной стоматологии и косметологии – одна из лучших клиник Москвы, специалисты которой занимаются лечением кариеса в соответствии с канадскими стандартами. Наши врачи проходят обучение и подготовку в лучших институтах США и Канады, поэтому мы можем предложить вам самые эффективные методики терапии. Наши услуги – это широкий спектр методик, препаратов и стоимости терапии. Результат нашей работы – положительные отзывы и открытые улыбки на фото наших клиентов из Москвы и других городов.
Если и вы хотите избавиться от заболеваний полости рта, провести профилактические процедуры или сделать отбеливание – просто позвоните нам по телефону +7 (495) 463-08-47.